Homeへ戻る

※FAX用申込書(A4用紙使用）　印刷してご利用下さい。

**２０２３年ＵＳＧＴＦレベルⅢ受験申込書**
参加するコースの選択	□ 第１回 3月25日～29日	レンブラントゴルフ倶楽部御殿場（静岡県御殿場市）＊受付終了
	□ 第２回 4月15日～19日	オリエンタルゴルフ倶楽部（兵庫県三木市）＊受付終了
	□ 第３回 5月13日～17日	JGMベルエアゴルフクラブ（群馬県高崎市）＊受付終了
	□ 第４回 6月10日～14日	オリエンタルゴルフ倶楽部（兵庫県三木市）＊受付終了
	□ 第５回 7月15日～19日	JGMベルエアゴルフクラブ（群馬県高崎市）＊スコア救済受験として
	□ 第６回 9月16日～20日	レンブラントゴルフ倶楽部御殿場（静岡県御殿場市）＊申込開始6月16日
	□ 第７回 9月30日～10月4日	オリエンタルゴルフ倶楽部（兵庫県三木市）＊申込開始6月30日
	□ 第８回 11月18日～22日	レンブラントゴルフ倶楽部御殿場（静岡県御殿場市）＊申込開始7月18日
申込者氏名	氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　ローマ字表記：
住　　所ふりがな	住　　所：〒ふりがな：
電話番号
ＦＡＸ番号
携帯電話番号
E-mailアドレス
生年月日性別	年（西暦）　　　　月　　　　日生　　　□男性　□女性
ゴルフ歴	年
ＨＤＣＰ

講習及び認定試験参加費　　　　￥285,000

【注】

1.	住所にはフリガナを、氏名にはローマ字を記入してください。認定書（ライセンスカード）はローマ字表記されます。
2.	年齢によって合格スコアが異なること、本人確認に必要とすることから、生年月日は必ず西暦で記入してください。
3.	アマチュア資格の継続を希望する方は氏名欄に「アマチュア希望」と付記してください。
4.	プロ・アマ部門とも会員資格を維持するには年会費として２１,０００円を納める必要があります。
5.	受験料には講習、テキスト、登録費、グリーンフィー（練習ラウンドを含む）及び税金が含まれます。
6.	申込みの受付けは実施３か月前からとなります。それ以前の申込みは受け付けることができませんので、ご注意下さい。
7.	申込書を受理しますと、日程、受験料の納付、その他をお知らせする要項を実施日２か月前以降にお送りします。

※申込書のファックス送信先：0429-41-5977